Cancer i tjocktarmen och ändtarmen benämns tarmcancer. Tarmcancer är i dag den tredje vanligaste cancerformen i Finland efter prostatacancer och bröstcancer. Mer än 2.200 personer insjuknar årligen i tarmcancer i Finland och sjuk-domen kräver cirka 1.000 liv varje år.
Tarmcancer behandlas primärt med operation och ifall inte sjukdomen i detta skede spridit sig utanför tarmväggarna tillfrisknar patienten i allmänhet. Ifall sjukdomen spritt sig utanför tarmen till de lokala lymfkörtlarna eller ännu längre in i organismen fortsätter behandlingen med cytostatika och eventuellt strålbehandling.
Hos nästan hälften av patienterna har tarmcancern när den upptäcks hunnit sprida sig till de lokala lymfkörtlarna eller utanför tarmen och då är resultatet av vården inte den bästa möjliga. Svårigheter med att konstatera tarmcancer i ett tidigt stadium beror på att symtomen då är diffusa eller saknas helt.
VARFÖR UTFÖR MAN SCREENING AV TARMCANCER?
Det primära syftet med screening av tarmcancer är att förebygga dödligheten bland tarmcancerpatienter. En förutsättning för screening är att i frågavarande sjukdom är betydande ur folkhälsoperspektiv och att den har ett latent stadium som går att upptäcka med screening. Screenings-testet ska hitta så många personer som möjligt för vilka fortsatta undersökningar är befogade. Dessutom måste hälsovårdens resurser vara tillräckliga och de kostnader som screeningen medför ska hållas på rimlig nivå. För tarm-cancerns del uppfylls dessa förutsättningar för screening.
Med screening försöker man upptäcka cancern i latent stadium eller i ett så tidigt stadium att den går att bota. På så sätt kan man påverka sjukdomens mortalitet. I flera screeningsundersökningar har man konstaterat att dödlig-heten minskat som följd av screeningen. Därtill kan man helt och hållet förebygga uppkomsten av tarmcancer genom upprepad screening när förstadierna behandlats. Målet är också att redogöra för hur screeningen påverkar människornas livskvalitet samt beräkna screeningens kostnader.
Screening av tarmcancer i Finland
HUR GÅR SCREENINGEN TILL
I september 2004 startade screening av tarmcancer i drygt 20 kommuner på olika håll i landet. Under år 2005-2008 har antalet kommuner stigit och nu är ca. 190 kommuner med i screeningsprogrammet. Screeningen grundar sig på att hitta dolt blod i avföringen. Avföringsproven tas hemma under tre dagar och postas till screeningscentret för analys. Ifall dolt blod finns i provet hänvisas personen ifråga till hälsocentralen i hemkommunen för vidare undersökningar, i första hand kolonoskopi.
Kommunerna har möjlighet att starta screening också under åren 2006-2009. Postande av proven, analys, utskick av svar och registrerande av uppgifter sköts centralt mot en screeningsavgift som debiteras kommunerna. Cancer-organisationerna gör urvalet för adressuppgifter för hela landets del från befolkningsregistercentralen och garanterar på så sätt programmets kontinuitet.
Effektiviteten av tarmcancerscreening, som mäts med minskad dödlighet till följd av sjukdomen, har man fått belägg för. Men i finska förhållanden har man ännu inte kunnat påvisa effekten av en mera vidsträckt screening av befolkningen. Öppna frågor är också fortfarande viljan att delta i screeningen, programmets kostnader samt arrangerandet av fortsatta undersökningar och kvalitetskontroll. Dessa frågor får vi svar på när screenings-programmet har startat och de första sammandragen är gjorda. Tvåspråking screeningsbroschyr för tarmcancer (pdf) >>
UTVÄRDERING AV PROGRAMMET
Man måste kunna uppskatta funktionaliteten och effektiviteten av ett screeningsprogram. I planeringsskedet av screening av tarmcancer har man försökt säkra sig om att referensgruppen är tillräckligt stor för att resultatet ska vara pålitligt. Ett korrekt screeningsprogram ska garantera att man också i Finland kan konstatera att dödligheten till följd av tarmcancer minskar med hjälp av screening.
Kommuner som börjat tarmcancerscreening enligt startår
Mera information om tarmcancer och screening
Screening av tarmcancer Cancerorganisationernas Internetsida ger grundläggande information om screening av tarmcancer, bl.a. om provtagning, screeningsresultat och fortsatta undersökningar. Läs mera på finska >>
Om cancersjukdomar: cancer i tjocktarmen och ändtarmen Cancerorganisationernas Internetsida informerar om tarm-cancerns biologi, sjukdomens riskfaktorer och symtom, samt om sjukdomens spridning och behandling. Läs mera på finska >>
