Suomen Syöpärekisteri

Rintasyöpä on ollut suomalaisten naisten yleisin syöpätauti 1960-luvulta lähtien. Syövän esiintyvyys on alhainen alle 30-vuotiailla ja alkaa kasvaa 45. ikävuoden jälkeen. Vuonna 2005 rintasyöpään sairastui Suomessa noin 4000 naista.

Vaikka uusien rintasyöpien määrä Suomessa on viimeisten vuosikymmenten aikana moninkertaistunut, on rintasyöpä-kuolleisuudessa tapahtunut vain vähäistä kasvua. Noin yhdeksän kymmenestä rintasyöpään sairastuneesta on elossa viiden vuoden kuluttua taudin toteamisesta. Korkean elossaolovun katsotaan johtuvan tehokkaista syöpähoidoista ja varhaisessa vaiheessa tehdyistä syöpädiagnooseista.

MIKSI JA MITEN RINTASYÖPÄÄ SEULOTAAN?

Rintasyöpäseulonnan tavoitteena on rintasyövistä aiheutuvien kuolemien vähentäminen. Syöpäkasvaimet pyritään löytämään varhaisvaiheessa, jolloin parantava hoito on vielä mahdollista. Varhaisvaiheen rintasyöpä on useimmiten oireeton ja pienikokoinen, eikä sitä voi havaita kliinisesti käsin tunnustelemalla.

Rintasyöpäseulonta perustuu mammografiatestiin eli rintojen röntgentutkimukseen, jossa rinnoista otetaan yhden tai useamman suunnan röntgenkuvat. Jos mammografialöydös on poikkeava, kutsutaan täydentäviin tutkimuksiin. Tällaisia tutkimuksia voivat olla lisämammografiakuvat, kaikututkimus (ultraäänitutkimus), pneumokystografia (nesterakkulan tyhjennys ja kuvaus), duktografia (maitotiehyeen varjoainekuvaus) sekä ohutneula- ja paksuneula-näytetutkimus. Jos jatkotutkimuksissa ei voida sulkea pois syövän mahdollisuutta, otetaan koepala kasvaimen lopullisen laadun selvittämiseksi.

SEULONNALLA LÖYDETTÄVÄ SYÖPÄ

Varhaisvaiheen rintasyöpä löydetään seulonnassa sitä varmemmin, mitä pidempään syöpä on seulontatestillä tunnistettavassa, mutta kliinisesti tunnistamattomassa vaiheessa. Jos syövällä on tällainen pitkä esikliininen vaihe, se on tavallisesti hitaasti kasvava ja sen ennuste on keski-määräistä parempi. On todennäköistä, että seulonnan kuolleisuutta vähentävä vaikutus painottuu tällaisiin suhteellisen hitaasti kasvaviin rintasyöpiin.

SEULONNAN HYÖDYT JA HAITAT

Rintasyöpäseulonnassa löydetyt syöpäkasvaimet ovat pääosin pienempiä kuin kliinisessä käytännössä todetut syövät, eivätkä ne yleensä ole levinneet rintoja ympäröiviin kudoksiin. Tällaisten paikallisten kasvainten hoitotulos on pääosin hyvä ja ne voidaan leikata rintaa säästäen, jolloin myös hoitoon ja seurantaan tarvitaan vähemmän voimavaroja. Normaali mammografialöydös lisää turvallisuuden tunnetta.

Aivan kaikkia rintasyöpiä seulonnassa ei kuitenkaan havaita. Seulonta voi siis myös aikaansaada aiheetonta turvallisuuden tunnetta ja johtaa kliinisen diagnoosin viivästymiseen ja hoitotuloksen huonontumiseen. Seulonnassa voidaan lisäksi havaita muutoksia, jotka tarkemmissa tutkimuksissa eivät osoittaudu syöviksi, ja löytää hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka eivät ihmisen elinaikana kehity kuolemaan johtaviksi rintasyöviksi. Tällaisten kasvainten toteaminen aiheuttaa huolta ja niiden hoitoon kuluu tarpeettomasti terveydenhuollon resursseja.